FORUM PSZCZELARSKIE "AMBROZJA" WITA MIŁOŚNIKÓW

Miód Pasieka Ule Matki - Pszczelarstwo to Nasza pasja.
baner czasopisma Pasieka Portal Pszczelarski
Dzisiaj jest 28 marca 2024, 22:33 - czw

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 8 ] 
Autor Wiadomość
Post: 12 lutego 2010, 12:26 - pt 
Awatar użytkownika

Rejestracja: 23 sierpnia 2009, 12:20 - ndz
Posty: 565
Lokalizacja: Leszno
Ule na jakich gospodaruję: Wlkp/półnadstawka hoffmanowska
I) Wstęp

Krótko o mechanizmie , który musimy znać zabierając się za leczenie osoby zagrożonej po użądleniu(proszę przeczytać całość artykułu zanim przejdziemy do rozdziału o leczeniu, zrozumienie jest bardzo ważne):

Są dwa powody z powodu których użądleni umierają i na które mamy wpływ lekami, obydwa powody mogą współistnieć ale nie muszą, każdy może wystąpić osobno.
1)Skurcz oskrzeli lub/i krtani wraz z obrzękiem dróg oddechowych co sprawia ,że chory dusi się bo przez zwężone drogi oddechowe nie może prawidłowo oddychać.
2)Ogromny spadek ciśnienia krwi , który sprawia ,że niedokrwieniu ulegają ważne życiowo narządy, wraz z mózgiem co w krótkim czasie może przynieść trwałe uszkodzenia. Przy znacznym spadku ciśnienia krwi , płynie ona bardzo wolno a do niektórych tętnic i naczyń prawie wcale bo ich opór jest za duży by takie niskie ciśnienie zdołało przepchnąć przez nie krew.

Spadek ciśnienia krwi po użądleniu spowodowany jest (piszę to w największym uproszczeniu ale dla naszych potrzeb wystarczającym) działaniem licznych substancji wydzielonych nieprawidłowo przez własny organizm użądlonego. Substancje te powodują rozkurcz większości naczyń i żylnych i tętniczych organizmu i wzrost przepuszczalności ich ścian.
Posłużę się takim prostym przykładem uzmysławiającym o co chodzi:
Łatwo sobie to wyobrazić , przyrównując układ krążenia do węża ogrodowego zwiniętego w okrąg gdzie początek jest podłączony do pompy(serce) , która tłoczy do niego wodę, natomiast koniec węża zasila tą samą pompę w wodę na wejściu. Kiedy teraz (przy tej samej ilości wody w układzie – bo nic przecież nie dolejemy, wszystko jest zamknięte) dwukrotnie poszerzymy średnicę węża i jeszcze sprawimy ,że zrobi się dziurawy i woda zacznie przesiąkać na zewnątrz, okaże się ,że pompa nie ma czego pompować... Tak też w istocie dzieje się z naszą pompą – sercem w przypadku wstrząsu. Wylewająca się woda z nieszczelnych naczyń powoduje powstawanie obrzęków, a mała objętość krwi w porównaniu do ogromnego rozszerzonego układu krążenia nie pozwala na jego wypełnienie i utrzymanie przepływu krwi w ważnych narządach.



----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II)Rozpoznanie:
Po pierwsze musimy mieć pewność ,że doszło do użądlenia, a nie jest to inna choroba np. Zawał m. Sercowego, udar itp. dlatego jeśli nie wiemy czy doszło do użądlenia wstrzymajmy się od działań w postaci podawania leków, nie pomogą a stracimy cenny czas na niepotrzebne czynności, wezwijmy pogotowie i ew. Przejdźmy do punktu dodatek na samym końcu tego artykułu.

Spotykamy się z następującymi reakcjami po użądleniu owada błonkoskrzydłego:
1)Prawidłową miejscową reakcją zapalną – charakteryzującą się powstaniem rumienia oraz niewielkiego ograniczonego do kilku , kilkunastu cm obrzęku w okolicy użądlenia.
2)Reakcją nasiloną miejscową – obrzęk całej kończyny bądź okolicy ciała, z rumieniem i ewidentnym znacznym jej uciepleniem.
3)Reakcją anafilaktyczną z uogólnionymi objawami takimi jak, znaczny obrzęk miejscowy, pokrzywka i obrzęk wielu okolic ciała, szczególnie widoczny w okolicach gdzie jest luźna skóra a więc powieki, usta, dreszczami, niepokojem, gorączką.
4)Reakcja anafilaktyczna jak wyżej połączona ze skurczem oskrzeli , świszczącym oddechem trudnością z wykonaniem wydechu.
5)Wstrząs anafilaktyczny z uogólnionym rozszerzeniem naczyń wzrostem ich przepuszczalności i spadkiem ciśnienia często tak znacznym ,że dochodzi do zaburzeń świadomości z utratą włącznie, zblednięciem skóry, słabo wyczuwalnym tętnem, zimnym potem, możliwe jest połączenie objawów z punktu 3 i 4.

Energicznego działania i szybkiego leczenia na miejscu jeszcze przed przyjazdem karetki pogotowia wymagają reakcja 3,4,5. Każda z nich może wystąpić samodzielnie ale może płynnie przechodzić jedna w drugą. W przypadku 5- wstrząsu anafilaktycznego utrata przytomności ze spadkiem ciśnienia może wystąpić tak szybko ,że nie wystąpi już obrzęk i inne objawy.
U części użądlonych można zastanowić się nad leczeniem reakcji 2.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



III)Leczenie
Co potrzebujemy?
Do leczenia stosujemy 1-3 leków(przechowywać w temp. Pokojowej w ciemnym i chłodnym miejscu, bardzo jest to ważne bo na świetle i po przegrzaniu leki przestaną działać, rozłożą się):

Ampułki: Adrenalina 1ml(1:1000) Dexaven 8mg w 2 ml
Tabletki: Encorton tabletki 20 mg każda.

(W aptekach jest specjalny preparat fast ject na receptę – stosować wg. Ulotki, jednak jest bardzo drogi i po roku do wyrzucenia, a adrenalinę 1:1000 można długo przechowywać i kosztuje kilka zł.) Zadaniem Adrenalinyjest:
1)zwęzić rozszerzone naczynia, dzięki czemu ciśnienie wzrośnie na tyle by poprawić przepływ krwi w narządach.
2)Rozszerzyć oskrzela, i zmniejszyć obrzęk krtani poszerzając drogi oddechowe.
Skutki niporządane: źle podana – patrz iniekcja domięśniowa może spowodować martwicę kończyny lub jej fragmentu! U osób z zaburzeniami rytmu serca może je nasilać, jednak tu ryzyko działań ubocznych jest mniejsze niż korzyść z jej zastosowania.

Zadaniem Dexavenu lub Encortonu (działają bardzo podobnie obydwa, z tym ,że we wstrząsie i bardzo silnej reakcji się nie wchłania z przewodu pokarmowego więc bez sensu podawać), powodują zahamowanie wytwarzania substancji zapalnych , tak ,że wszystko zaczyna się wolniej toczyć lub ustępuje, osłabia gwałtownie nadmierną reakcję obronną organizmu.
Skutki niporządane: Pieczenie w miejscu iniekcji , nie ma ważnych skutków ubocznych przy jednorazowym awaryjnym zastosowaniu!!! nawet po podaniu do naczynia.

Kilka strzykawek: o objętości 2 ml- mała podziałka łatwo dawkować leki
Kilka igieł: do iniekcji najlepiej o grubości 6 (z niebieską nasadką).


Technika wykonania iniekcji domięśniowej:
1)Dzielimy pośladek w myślach na cztery kwadraty.
2)Wybieramy punkt środkowy w bocznym górnym kwadracie( nie ma tam ważnych struktur, które można uszkodzić), wbijamy igłę po nasadkę zaciągamy tłoczkiem- próbujemy pobrać krew jeśli nie poleci do strzykawki bezpiecznie możemy podać w to miejsce lek.) Jeśli krew się pojawi trzeba wykłuć igłę i spróbować kilka cm obok wybranego miejsca ponownie.
3)Uwaga!Jeśli adrenalinę podamy do tętnicy obkurczy się ona i cała okolica którą dana tętnica odżywia może obumrzeć, dlatego trzeba sprawdzić przed podaniem leku czy nie jest się w naczyniu krwionośnym , próbując zaciągnąć krew.

(dorosli i masa >50kg), użądlony przytomny.
Ad 1) nie leczymy na własną rękę, można stosować domowe sposoby, ochładzanie , cebula, żele po ukąszeniu owadów itd.

Ad2) Można podać doustnie 2 tabl po 20 mg Encortonu każda i popić kilkoma łykami czystej wody, zgłosić się do lekarza rodzinnego, schłodzić kończynę, podać wapno musujące.

Punkty 3,4,5:

Uspokoić ,położyć w chłodnym miejscu nogi nieco wyżej od tułowia np. Na skrzynce, wałku koca, chodzi o to by krew z rozszerzonych naczyń w kończynach spłynęła do serca naszej pompy jak w opisie wyżej.

Ad3)zadzwonić po pogotowie, Przygotować ampułkę 8 mg Dexaven – 2ml strzykawkę, igłę i podać domięśniowo, w pośladek (środek górnego bocznego kwadratu). I czekać na pogotowie przy chorym.

Ad4,5) Zadzwonić po pogotowie, Przygotować ampułkę 8 mg Dexaven – 2ml strzykawkę, igłę i podać domięśniowo w pośladek (środek górnego bocznego kwadratu).Przygotować drugą strzykawkę 2 ml z igłą, naciągnąć 0,5 ml Adrenaliny z ampułki i podać w drugi pośladek w środek górnego - bocznego kwadratu. (Adrenalinę podajmy w inne miejsce niż dexaven poniważ ona bardzo mocno obkurcza naczynia krwionośne i mogłaby spowodować zahamowanie wchłaniania dexavenu z mieśnia, dlatego koniecznie w drugi pośladek).


Użądlony nie przytomny:

Położyć na boku , tak aby swobodnie mógł zwymiotować na bok, nie udusił się wymiocinami , i postąpić tak jak dla chorego powyżej reakcja 4 i 5..

Adrenalinę można powtarzać co 15 min, do przyjazdu karetki.

Dzieci(<50 kg):
Dotyczy Ampułek Adrenalina 1ml(1:1000), Dexaven 8mg/2 ml

Adrenaliny na każde 10 kg 0,1 ml domięśniowo max 0,5 ml.
Dexavenu na każde 10 kg 0,2ml domięsniowo


Dodatek:
Nieprzytomny , nie oddychający , bez tętna- nie czujemy na tętnicach szyjnych na nadgarstkach i nie oddycha nie ważne czy użądlony czy nie, :,
Dzwonimy po karetkę i masujemy klatkę piersiową ok 100/min uciśnięć na środku mostka, do ok. 5 cm w głąb – dość silnie. Nie podajemy leków nie ma czasu. Masaż prowadzony przez świadków na miejscu zapewni minimalny przepływ krwi i da szansę załodze karetki na przywrócenie pacjenta do życia, nie zaszkodzi się nim gdy serce bije niewydolnie a my tego nie rozpoznamy. Brak masarzu po 3-4 min od zatrzymania krążenia krwi daje nieodwracalne zmiany w mózgu , co nie daje szans choremu. Ale to to trochę inny temat. Nie trzeba prowadzić oddechu zastępczego- najważniejszy jest masarz! Bez przerw!

Jeśli coś jest niejasne bardzo proszę o pytania , artykuł można też przeredagować aby stał się jak najbardziej czytelny i zrozumiały. Na razie potraktujmy go jak szkic...
Myslę ,że arytkuł powinien być do edycji w wordzie albo do pobrania ponieważ są tam zaznacznia kolorowe i pogrubienia


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 12:57 - pt 
Awatar użytkownika

Rejestracja: 23 sierpnia 2009, 12:20 - ndz
Posty: 565
Lokalizacja: Leszno
Ule na jakich gospodaruję: Wlkp/półnadstawka hoffmanowska
Czy można tutaj zamieścić plik .doc? worda? bedzie wszystko o wiele czytelniejsze.

_________________
http://www.windowbee.com


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 13:55 - pt 

Rejestracja: 06 czerwca 2008, 23:01 - pt
Posty: 1139
Lokalizacja: Stargard Szczec.
Ule na jakich gospodaruję: wlkp/wlkp 18cm
Można wrzucić na jakiś upload typu megaupload chomik czy coś innego.


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 16:22 - pt 
Awatar użytkownika

Rejestracja: 23 sierpnia 2009, 12:20 - ndz
Posty: 565
Lokalizacja: Leszno
Ule na jakich gospodaruję: Wlkp/półnadstawka hoffmanowska
Rysunek gdzie podać leki jest w osobnym poście bo tu już podpiąć go nie mogę.

_________________
http://www.windowbee.com


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 16:24 - pt 
Awatar użytkownika

Rejestracja: 11 grudnia 2009, 18:21 - pt
Posty: 241
Lokalizacja: Nowy Sącz
lasius brawo moim zdaniem każdy powienien zapoznać się z tym postem. Bardzo dobrze, że napisłto lekarz. Pozdrawiam

_________________
Wacław Białogłowicz


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 16:45 - pt 
Awatar użytkownika

Rejestracja: 23 sierpnia 2009, 12:20 - ndz
Posty: 565
Lokalizacja: Leszno
Ule na jakich gospodaruję: Wlkp/półnadstawka hoffmanowska
Myślę ,że po rzetelnej rozmowie z lekarzem rodzinnym i przedstawieniem problemu , bardziej rozważni pokażą jak zrobić zastrzyk domięśniowy i wypiszą receptę na te 3 leki. Aby to jednak zrobili myślę ,że trzeba by iść z wydrukowaną kopią artykułu i wykazać się pewnym rozsądkiem i powściągliwością. Jako ,że część z Państwa może mieć groźny przypadek w życiu lepiej mieć coś w zapasie niż nie.


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 20:16 - pt 
Awatar użytkownika

Rejestracja: 11 lipca 2008, 11:02 - pt
Posty: 5589
Lokalizacja: Łaziska Górne
Ule na jakich gospodaruję: wlkp.
dzięki za te wskazówki, na 100% powinniśmy je mieć pod ręką wydrukowane i na czerwono zakreślone najważniejsze (kluczowe) sprawy.
Tak na wszelki wypadek żeby w stresie głupot nie narobić

_________________
"Zawsze spodziewaj się niespodziewanego..."

https://www.youtube.com/channel/UCosWos ... OWqAAL66fg
https://www.facebook.com/tomek.kasiak.5


Na górę
 Wyświetl profil  
 
 Tytuł:
Post: 12 lutego 2010, 21:10 - pt 
CYNIG pisze:
dzięki za te wskazówki, na 100% powinniśmy je mieć pod ręką wydrukowane i na czerwono zakreślone najważniejsze (kluczowe) sprawy.
Tak na wszelki wypadek żeby w stresie głupot nie narobić


Jeżeli ktoś coś robi, wie co robi. Jeżeli nie wie co robi, wie po co to robi. Natomiast, jeżeli nie wie co robi, albo nie wie po co robi, wtedy robi jak najbardziej głupoty. W tym kontekście zgadzam się z CYNIGIEM. Poizdrawiam Julek


Na górę
  
 
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 8 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 3 gości


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz dodawać załączników

Przejdź do:  
Technologię dostarcza phpBB® Forum Software © phpBB Group

   baner na stron                



Chcesz zareklamować swoją stronę na naszej skontaktuj sie z Administratorem


"Wszystkie prawa zastrzeżone"©. Zakaz powielania i rozpowszechniania treści oraz zdjęć z forum bez zgody autora i Administracji